Independen Ujian Medis

Independen Ujian Medis

Perusahaan asuransi sering meminta penggugat asuransi cacat untuk tunduk pada pemeriksaan "independen" medis yang dilakukan oleh dokter yang dipilih dan dibayar oleh operator asuransi Anda. Jelas, ini menciptakan konflik kepentingan, di mana dokter mengevaluasi kecacatan Anda memiliki insentif langsung untuk benar mendiagnosa kondisi Anda. 

Anda juga mungkin diminta untuk menjalani ujian oleh orang lain selain dokter. Semua ujian dapat menjadi stres dan bahkan menyakitkan atau berbahaya. Hal ini tidak biasa bagi bagian dari ujian untuk menyertakan tes diagnostik berlarut-larut atau mengganggu. Tentu saja, tujuan utama dari ujian ini biasanya tidak untuk mendiagnosa kondisi Anda. Sebaliknya, ujian ini sering hanya perusahaan asuransi alat lain digunakan untuk menolak atau menghentikan klaim Anda. Oleh karena itu, penting untuk menyadari hak-hak Anda selama proses ini.

Subjektif Kondisi dan gejala yang dilaporkan sendiri

Mungkin kondisi paling umum yang operator asuransi akan menyangkal manfaat asuransi cacat adalah mereka di mana gejala atau intensitas gejala yang subjektif atau tidak diukur secara obyektif. Misalnya, nyeri punggung kronis, nyeri leher, rheumatoid arthritis, dan depresi, semua kondisi di mana tingkat keparahan kondisi mungkin mustahil untuk mengukur, selain dengan pernyataan subjektif dari pasien, dan bukti diverifikasi mungkin hanya terlalu sulit untuk mendapatkan . 

Meskipun demikian, perusahaan asuransi dapat menolak klaim karena kurangnya bukti diverifikasi dari kondisi tersebut, memanfaatkan kurangnya bukti obyektif. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, ketentuan polis asuransi tidak mengandung ketentuan yang memerlukan tertanggung untuk memberikan bukti objektif dari kecacatan mereka. Jadi, itu benar-benar diperlukan untuk penggugat dengan kondisi menonaktifkan dimana gejalanya tidak obyektif diverifikasi untuk memahami istilah-istilah yang sebenarnya dan ketentuan kontrak asuransi mereka.